2018新农合报销比例

2024-05-19 00:05

1. 2018新农合报销比例

2020年新农合医疗报销比例

2018新农合报销比例

2. 2018新农合报销比例

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3. 2017年新农合报销比例

2020年新农合医疗报销比例

2017年新农合报销比例

4. 2018年新农合报销比例是多少?

2018年新农合报销比例,以南充市为例,起付标准,乡镇卫生院150元,中心卫生院和其他一级以下医疗机构250元,二级医疗机构450元,南充市内县级三级医疗机构550元,南充市内市级及以上三级医疗机构800元,南充市外三级医疗机构1200元,南充市外三级以下医疗机构按市内同等级医疗机构标准执行。
医保基金住院报销比例。参保居民发生的符合城乡居民医保政策范围内的住院医疗费(含门诊特殊疾病),在起付线以上扣除先期自付的费用后,按基本医疗保险基金支付比例报销。乡镇卫生院85%,中心卫生院和其他一级以下医疗机构80%,二级医疗机构75%,南充市内县级三级医疗机构70%,南充市内市级及以上三级医疗机构60%,南充市外省内就医报销比例下浮10%。四川省以外医疗机构50%。

扩展资料:
以南充市为例, 关于大病报销需要材料:
1、医院出具等级证明(公立医院可不出具);
2、由医院加盖公章的住院病历(住院费用一万以上需提供,外伤不论住院金额多少都需提供)复印件,出院证明、费用总清单、住院发票(必须原件);
3、住院病人身份证和银行卡(南部县内开户)复印件(非住院病人银行卡则需提供持卡人身份证复印件)。
参考资料来源:人民网-关于2018年新农合大病医疗报销比例情况了解

5. 2017年新农合报销比例

新农合重大疾病报销比例
  1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
  2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。
  参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
  (1)起付线。2014年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

2017年新农合报销比例

6. 2017年新农合报销比例

2017年新农合缴费标准各地并不完全一样。 以贵州省为例:2017年新农合个人缴费标准将提高到120元。 11月21日,贵州省卫计委组织相关专家统一回复近段时间群众关于新农合参保的留言疑问,对贵州省新农合政策进行解读时称,凡具有贵州城乡户籍的人口,以家庭为单位均可自愿参加新农合;大病保险报销费用越高,报销比例越高;2017年,贵州省新农合个人缴费标准提高到120元,低于全国同类省、区水平。 相关专家解释,新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农村居民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹加门诊统筹为主的农村居民医疗互助共济制度。凡贵州城乡户籍的人口,以家庭为单位,以自愿参加为原则均可参合。城中村的村民、进城务工的农民及随迁家属、进城就读农村学生可以自愿选择参加新农合或者城镇居民基本医疗保险缴费,有工作单位的也可按规定参加职工基本医疗保险,但不得重复参加、重复享受待遇。贵州省的新农合参合时间一般集中在每年9月至次年2月底,次年1月1日-12月31日为保障享受期。 针对群众对参加新农合的收益疑问,贵州省卫计委相关人员解释认为,首先,参合人员按当年政策规定缴纳个人部分后,其余大部分由中央、省、市、县...

7. 2017年新农合报销比例

      农村医疗保险是近些年才出现的一种保险类型,它是国家对农民保障政策的重要体现。我给大家整理了关于2017年新农合报销政策,希望你们喜欢!
         
         新农合报销比例是多少         一、新农合门诊报销比例
         1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
         2、镇卫生院报销比例40%
         3、二级医院搏小比例30%
         4、三级医院报销比例20%
         5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
         二、新农合住院报销比例
         1、镇卫生院报销60%;
         2、二级医院报销40%;
         3、三级医院报销30%。
         三、新农合大病报销比例
         1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
         2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
         3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
         4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
         5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
         6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
         新农合24种大病补偿政策         实行24种重大疾病特殊保障政策。参合人员在定点医院发生的合规医疗费用在限额内按70%补偿,超限额部分按定点医院级别确定补偿比例继续补偿。
         参合年度内,肺癌、食道癌、胃癌、直肠癌、结肠癌、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、畸形心肌梗塞、唇腭裂、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、慢性粒细胞性白血病重大疾病患者,同种疾病诊断享受一次大病保险补偿政策,如未达到限额的再次住院发生的医疗费用,按照普通病种比例补偿。
         新农合大病医疗保险补偿政策
         参合农民就诊发生的符合保障范围的医药费用,享受大病保险赔付待遇。2017年大病医疗保险补偿政策继续按照2016年政策执行。
         1、保障对象:大病保险的保障对象为我市当年参加新型农村合作医疗的参合农民。新生儿出生当年,随父母当年年度内享受大病保险待遇。
         2、保险范围:大病保险对参合农民1年内单次或多次就医累计发生的住院医疗费用,经新农合补偿后,对自付的合规医疗费用,超过12599元以上的部分,给与补偿。
         3、保障水平:2017年我市农村居民大病保险的具体赔付标准为:参合农民就诊发生的合规费用,经新农合补偿后,个人自付合规金额超过12599元以上部分按照50%赔付,暂不设封顶线。(符合补偿范围内医药费-按比例补偿金额=自付合规医疗费);大病补偿额=(自付合规医药费金额-12599元)×50%。
         外传患者、外出打工人员报销手续
         外传患者或者外出打工人员出院后到合管中心需要持转诊单或(打工单位证明、村委会证明)、住院收据、费用总清单、住院病志复印件、本人和经办人的身份证复印件到合管中心报销。
         大病保险报销需要手续
         1、住院收据复印件(如果补偿单金额与清单金额相符一分不差可不要)
         2、住院病志复印件
         3、住院医疗费用总清单复印件
         4、补偿单原件
         5、受托人身份证复印件(正反两面)
         6、委托人身份证复印件(正反两面)
         7、邮政储蓄存折打开第一页复印件(必须是受托人名字)如果没有存折,自行去邮政银行办理,打理赔款用。
         参合人员注意事项
         1、参合人员身份证不得转借他人,不能出现冒名顶替,如有发现,所发生的医疗费用一律不予报销,并处以停合一年,两年不能参合,情节严重的移交司法机关处理。
         2、打架斗殴、交通事故、工伤、医疗事故、性病、不孕不育症、自杀、犯罪行为及酒后闹事发生的医疗费不予报销。
         年新农合报销范围(以下内容不在新农合报销范围内)
         1、自购药品费;
         2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;
         3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;
         4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;
         5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;
         6、流引产;
         7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;
         8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;
         9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;
         10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;
         11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;
         12、境外发生的医药费用;

2017年新农合报销比例

8. 2017新农合报销比例

 2017新农合报销比例
                      新农合,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么2017新农合报销比例是多少?下面是我整理的2017新农合报销比例,欢迎大家参考!
     门诊补偿 
    ❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
    ❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
    ❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    ❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
    ❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。
    ❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
     住院补偿 
    1、报销范围:
    A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
    B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
    2、 报销比例:
    镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
     大病补偿 
    风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
     哪些不属于报销范围 
    ❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的.医疗费用;
    ❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
    ❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
    ❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
    ❺ 报销范围内,限额以外部分。
     关于调整新农合报销比例的通知 
    根据鞍卫发【2016】17号文件及新农合基金管理的有关规定,结合新农合筹资标准以及新农合基金结余情况,经新农合管委会研究决定,调整补偿政策,提高报销封顶线和增加特病参报范围。
     一、门诊封顶线 
    门诊封顶线由300元提高到400元,住院封顶线由12万元提高到13万元。
     二、特病 
    1、门诊费用按住院比例报销。在原门诊诊疗已经执行的肿瘤放化疗、白血病、透析、儿童苯丙酮尿症、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、肝硬化、慢性肝炎、心脏动脉支架术后抗凝治疗、艾滋病机会感染11种疾病基础上增加贫血、淋巴瘤、血小板减少症、血小板增多症、凝血机制障碍、骨髓异常增生综合症6种疾病。
    2、住院费用按照75%比例报销。在原住院诊疗已经执行的儿童白血病、儿童先心病、终末期肾病、妇女宫颈癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、血友病、重型精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、急性心肌梗塞、脑梗塞、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂22种疾病基础上增加其他肿瘤疾病。
     三、人工耳蜗植入手术 
    将0-7周岁儿童人工耳蜗植入手术纳入支付范围,耳蜗成本费支付限额10万元,超出部分由个人支付。植入手术医疗费用定额1.4万元、康复训练费用1.4万元,新农合按照70%报销。
    
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